Medicamento para la epilepsia carbamazepina durante el embarazo
Sigo tomando el medicamento para la epilepsia carbamazepina durante el embarazo. ¿Qué puede pasar con esto?
La carbamazepina se considera uno de los fármacos preferidos para tratar los trastornos convulsivos. Sin embargo, al igual que otro anticonvulsivo, el ácido valproico, el riesgo de defectos del tubo neural en el niño aumenta si se toma durante las primeras 12 semanas de embarazo. Sin embargo, este riesgo puede reducirse significativamente tomando altas dosis de ácido fólico al principio del embarazo.
Seguramente se le ofrecerá un examen de ultrasonido especial (ver cuadro en y una determinación de alfafetoproteína en sangre (AFP, ver cuadro en. Debido a que la carbamazepina altera la coagulación de la sangre, algunos expertos recomiendan que las mujeres embarazadas reciban vitamina K (un factor de coagulación) en las últimas cuatro semanas. En cualquier caso, el recién nacido debe recibir altas dosis de vitamina K.
Desafortunadamente, todavía no existen medicamentos antiepilépticos de los que se pueda decir con la conciencia tranquila que son completamente inofensivos para el feto. En cualquier caso, es mejor si se toma un solo preparado en dosis bajas. Las preparaciones más nuevas (como felbamato, gabapentina, lamotrigina, vigabatrina) parecen ser económicas, pero no hay suficiente experiencia con ellas. Por este motivo, la fenitoína y fenobarbital es actualmente el fármaco de elección para las mujeres embarazadas con epilepsia.
Sin embargo, si se ha quedado embarazada de forma no planificada, no debe interrumpir repentinamente ni cambiar el tratamiento. Es probable que los efectos de las drogas tanto en la madre como en el niño sean menores que los de una convulsión severa. Hable con su médico acerca de esto.
